Увеит при ревматических заболеваниях # 1

Увеит при ревматических заболеваниях

Подавляющее большинство ревматических заболеваний характеризуется развитием системного аутоиммунного воспалительного процесса, при котором в патологический процесс вовлекается соединительная ткань с поражением не только суставов, мышц, кожи, крови и других органов и систем, но и «тонкой» системы глаза, включая увеальный тракт и микроциркуляторное русло сетчатки. Концепция объединения и детального описания таких заболеваний относится к JM Moll и V. Wright, которые в 70-х годах ХХ в. определили критерии и клинические признаки семьи серонегативных спондилоартритов (ССпА). К ним относятся анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит и артрит при неспецифическом язвенном колите (НЯК). Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА), который трансформируется в ССпА или ревматоидный артрит, сопровождается воспалением в сосудистом тракте глаза в 30% случаев. Для каждого из этих заболеваний характерно поражение сосудистой оболочки (СО) глаза.

Эпидемиология увеита при ССПА.

В большинстве стран мира увеит занимает от 5 до 13% в структуре причин слепоты и слабовидения. Распространенность увеита в европейских странах выше и составляет от 10 до 13 на 10 тыс. населения. У одной четверти всех больных увеит развивается как хроническая форма воспаления, при которой остановить воспалительный процесс в глазу удается только терапией.

Среди больных анкилозирующим спондилоартритом чаще всего развивается острый иридоциклит (25-30%), при болезни Рейтера чаще всего диагностируют конъюнктивит (96%) и несколько реже - рецидивирующий иридоциклит (11%). Псориатический артрит сопровождается формированием острого иридоциклита у 7-9% пациентов. Вместе с тем для НЯК присуще развитие хронического двустороннего, иногда несимметричного хориоидита у 5-7% больных.

Необходимо отметить, что передний увеит (иридоциклит) обычно является односторонним процессом, однако у 10-13% пациентов воспаление может быть альтернирующим в разных глазах, возникая через 6-10 мес от инициации заболевания. Задний увеит (хориоидея) является, как правило, двусторонним, хотя и не всегда одинаковым по силе воспаления в различных глазах. Снижение зрения до 0,1 в период обострения хронического воспаления происходит у 12-14% больных ССпА, что существенно снижает их трудовую и социальную адаптацию в обществе. Промокод Мелбет на сегодня при регистрации увеличивает бонус на первый депозит до 130%. Промокод Мелбет — это уникальная комбинация из цифр и букв. Официальный промокод Melbet при регистрации позволит вам удвоить свой первый депозит до 3 000 тысяч рублей. Промокод для оффшорной версии БК! Букмекерская контора Melbet автоматически выдает купон после обработки ставки. Очевидный факт, но все же напомним, что вы должны пройти регистрацию перед тем, как заключать пари. Кстати, у компании есть два сайта.